PEELING CHEMICZNY
 
 
      Peeling chemiczny (chemiczna eksfoliacja) polega na uszkodzeniu skóry pojedynczym lub wieloma czynnikami wywołującymi jej złuszczanie i zniszczenie części naskórka i/lub skóry właściwej z następową regeneracją tych tkanek.  Wywołuje kontrolowane zranienie skóry z równoczesną koagulacją naczyń krwionośnych, prowadzących po wygojeniu do odmłodzenia skóry i zmniejszenia widoczności, a nawet ustąpienia ognisk rogowacenia słonecznego, plam barwnikowych,  zmarszczek i niektórych powierzchownych blizn zanikowych (wg Harold J. Brody, M.D.)
   
      Peelingi chemiczne to zabiegi, które powodują nie tylko mechaniczne złuszczenie naskórka i/lub skóry właściwej z następową koagulacją naczyń. Dziś wiadomo, ze nawet powierzchowne peelingi, których głębokośc penetracji ograniczona jest do naskórka i nie sięga skóry właściwej, wpływają, poprzez odpowiednie cytokiny, na wzrost produkcji kwasu hialuronowego oraz kolagenu, a więc ich działanie jest wielopoziomowe. Różnorodność  substancji czynnych we współczesnych peelingach umożliwiła znaczne poszerzenie wskazań do zabiegu i mozliwość ich zastosowania do każdego rodzaju cery (np. także wrażliwej, czy z tradzikiem różowatym).  Peelingi nie służą już tylko profilaktyce i niwelowaniu efektów starzenia. One także leczą.
    
 
 
      Dobór peelingu jest uzalezniony od kilku cech:
  • od głębokości działania samego peelingu
    • powierzchowny
    • średniogłęboki
    • głęboki
  • od problemu medycznego np.
    • chrono- i photoaging
    • zaburzenia pigmentacji
    • trądzik i łojotok
    • blizny
    • inne
  • od lokalizacji problemu  - niektóre okolice wymagaja podjęcia szczególnych procedur (tu zastosowanie części klasycznych peelingów może dorpowadzić do powikłań - przebarwień, czy bliznowacenia; wskazane jest więc wykorzystywanie peelingów przygotowanych do tych. tzw okolic specjalnych) ; należą do nich:
    • powieki
    • szyja i dekolt
    • dłonie
 
       A oto najczęstsze wskazania do peelingów - w zależności od zawartej w produkcie dominującej substancji czynnej:
  • peeling migdałowy
    • trądzik różowaty we wczesnej fazie choroby
    • objawy foto i chrono starzenia o niewielkim nasileniu
    • płytkie przebarwienia pozapalne
  • peeling salicylowy
    • trądziki zaskórnikowy, grudkowy, krostkowy
    • cięższe postacie trądziku - w połącznieu np. z peelingiem TCA
    • blizny potrądzikowe -  w połącznieu np. z TCA
  • roztwór Jesnera
    • trądzik grudkowy, krostkowy - o łagodnym i umiarkowanym nasileniu
    • łojotok
    • przebarwienia pozapalne
    • blizny potrądzikowe, melasma, rogowacenie słoneczne, foto i chronoaging ( starzenie się skóry związane z działaniem promieniwoania słonecznego i  starzenie się fizjologiczne skóry)  - w połącznieu np. z TCA 25% lub 40% - w zależności od stopnia zaawansowani
  • peeling pirogronowy
    • łagodny i średnionasilony trądzik zaskórnikowy, grudkowy
    • trądzik krostkowy i guzkowy
    • rogowacenie słoneczne o umiarkowanym nasileniu
    • melasma i przebarwienia pozapalane ( o niewielkim i umiarkowanym nasileniu) połączone z łojotokiem
    • photoaging w skali Glogau I i II
    • chronoaging o niewielkim lub umiarkowanym nasileniu
  • peeling glikolowy
    • foto o nasileniu Glogau I, II i III
    • chronoaging o niewielkim i umiarkowanym nasileniu zmian
    • przebarwienia pozapalne i o innej etiologii
  • peeling trójchlorooctowy
    • blizny potrądzikowe o umiarkowanym i znacznym nasileniu 
    • przebarwienia pozapalne i znacznym nasileniu
    • melasma (ostuda) i znacznym nasileniu
    • rogowacenie słoneczne o znacznym nasileniu

       Stężenie peelingu warunkuje głębokość penetracji (np. peeling TCA 25% należy do powierzchownych, a TCA 40% do średniogłębokich peelingów i przy nim istnieje ryzyko powstania blizn).
 
       Peelingi przygotowane w formułach dedykowanym skórze powiek i okolicy ust, grzbietów dłoni czy szyi i dekoltu są odpowiednio zabalansowanymi mieszaninami zawierającymi m.in kwas pirogronowy, kwas mlekowy, kwas trójchlorooctowy i inne (składniki te nie są w każdej z formuł).
 
       Peeling do skóry powiek: pozwala na zmniejszenie zmarszczek ( w tym palacza), cieni i worków pod oczami, objawów starzenia słonecznego w skali Glogau od I do IV i starzenia fizjologicznego w każdym stopniu zaawansowania.
       Peeling do skóry szyi i dekoltu: usuwa zaburzenia pigmenatcji (przebarwienia, objawy skóry pstrej) oraz niweluje cechy typowe dla chrono i photoaing
       Peeling do skóry grzbietów dłoni: poprawia napięcie skóry, znakomice ją nawilża oraz likwiduje przebarwienia zwiążane z uszkodzeniem posłoencznym oraz wiekiem.
 
        Wszystkie peelingi w większości przypadków wymagają powtórzenia (3-4 razy, czasem więcej)  w odstępach 1-3 tygodniowych. Tylko peeling trójchloroocowy 40% winien być wykonywany raz na pół roku, ponieważ przemiany zachodzące w skórze pod wpływem tego peelingu trwają kilka miesięcy (oczywiście złuszczanie skóry i rumień ustępują już po około 2 tygodniach).
 
        Po zabiegach należy skórę odpowiednio pielegnowac. Im lepiej skóra nawilżona - tym sprawniejsze gojenie i lepszy efekt końcowy. Nie każdy krem nawilżający służy skórze po peelingu - jakie preparaty stosować: zaleca dermatolog w zależności od przeprowadzonego zabiegu. Większośc peeligów wyklucza możliwośc opalania się. Nie oznacza to, że peelingów nie mozna wykomnywać latem. Dobór peelingu w okesie nasłonecznienia zależy od fototypu skóry oraz nasilenia problemu pacjenta.
 

Zapraszam do CENTRUM WIEDZY do doniesień na temat peelingów oraz m.in. ich zastosowania w leczeniu aktywnego trądziku.

 
dr hab. n. med. Małgorzata Sokołowska Wojdyło, prof. nadzw. GUMed,  Gdynia ul. Batalionów Chłopskich 24;
tel
(058) 661-61-92, 607-297-835